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      1. 【樓宇烈】把“中醫(yī)”改稱為“國醫(yī)”更能闡發(fā)其內(nèi)涵

        欄目:新書快遞
        發(fā)布時間:2016-09-06 19:51:47
        標(biāo)簽:
        樓宇烈

        樓宇烈,男,西歷一九三四年生,浙江嵊州人。北京大學(xué)哲學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任北京大學(xué)哲學(xué)系教授、北京大學(xué)哲學(xué)系東方哲學(xué)教研室主任、北京大學(xué)宗教研究院名譽(yù)院長。主要著作有:《宗教研究方法講記》(北京大學(xué)出版社,2013年)、《中國的品格》(四川人民出版社,2014年)、《中國文化的根本精神》(中華書局,2016年)等。校釋有:《王弼集校釋》(中華書局,1980年)、《老子道德經(jīng)》(中華書局,2008年)、《周易注校釋》(中華書局,2012年)。

        把“中醫(yī)”改稱為“國醫(yī)”更能闡發(fā)其內(nèi)涵

        作者:樓宇烈

        來源:本文節(jié)選自樓宇烈著《中國文化的根本精神》,中華書局 2016年7月出版。

        時間:孔子二五六七年歲次丙申八月初六日辛卯

                  耶穌2016年9月6日





         


        上個世紀(jì)三十年代,“國學(xué)”這個概念就存在了,使用“國學(xué)”一詞是為了區(qū)分洋學(xué)、西學(xué)。我們的武術(shù)稱為“國術(shù)”;我們的繪畫稱為“國畫”;我們的歷史稱為“國史”,錢穆先生有本書就叫《國史大綱》;我們的文字叫“國文”;我們的語言叫“國語”。當(dāng)然,如何定義國學(xué)也存在分歧,有的偏重于文化,有的偏重于學(xué)術(shù)思想,有的偏重于了解傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)學(xué)科。著名的國學(xué)大家章太炎先生就強(qiáng)調(diào)國學(xué)就要以小學(xué)為主。他所說的小學(xué)里包括最基礎(chǔ)的課程,除了文字、音韻、訓(xùn)詁,還包括目錄、版本、校勘。大體來講,國學(xué)就是指本國的學(xué)問,寬泛一點(diǎn)沒有關(guān)系。


        我非常贊同使用“國醫(yī)”這個概念。我曾多次提出,如果有可能要把“中醫(yī)”改回“國醫(yī)”,因?yàn)閲t(yī)的界定很明確,就是區(qū)別于非國醫(yī)的醫(yī)學(xué)。而中醫(yī)這門具有深刻內(nèi)涵的傳統(tǒng)的學(xué)問漸被淡化、被解構(gòu)了。如果我們能夠把“中醫(yī)”內(nèi)涵闡發(fā)出來,才能夠真正了解國醫(yī)的價值。


        中醫(yī)的第一個含義:即上、中、下的“中”。歷史上就有這種說法,“上醫(yī)治國,中醫(yī)治人,下醫(yī)治病”。從這個意義上來講中醫(yī)是治人的,而不是治國、治病的。中醫(yī)把人看作一個整體,而不是僅僅看病的。如果僅僅看病,治病是下醫(yī)。同時,把握了醫(yī)道的精髓可以去治病、治人,也可以去治國。中醫(yī)的含義與今天大不相同,如今學(xué)了醫(yī)就只能去看病。宋代政治家、文學(xué)家范仲淹曾說過“:不為良相,便為良醫(yī)?!?《能改齋漫錄·記事》)良相是治國的,良醫(yī)是治人的,但治國、治人、治病的道理是相通的。所以宋代大文豪蘇東坡說:“物一理也,通其意則無適而不可。分科而醫(yī),醫(yī)之衰也?!?《東坡題跋·跋君謨飛白》)只要把握道的根本精神,運(yùn)用到什么地方都是可以的。中醫(yī)的第一個含義,即中醫(yī)治人。


         


        中醫(yī)的第二個含義是什么呢?《漢書·藝文志》中有一句話:“有病不治,常得中醫(yī)。”有病不治,才能得到中醫(yī)。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載,“圣人不治已病治未病”。有病不治,就是說不治已病。因此,中醫(yī)不是治已病的,是治未病的。治未病,也就是讓每個人都能夠保持身心的健康。歷史上曾流傳這樣一個故事:魏文王問扁鵲:“你們兄弟三人,都精于醫(yī)術(shù),到底哪一位最好呢?”扁鵲答:“我大哥醫(yī)術(shù)最好,二哥次之,我最差?!蔽耐踉賳?“那么為什么你最出名呢?”扁鵲答道:“我大哥治病,是治未病的,所以他的名氣無法傳出去,只有我們家的人才知道。我二哥治將病的,大家以為他只能治小病,所以他的名氣只能在鄉(xiāng)里流傳。而我是治已病的,我治好了很多病危的人,大家自然以為我的醫(yī)術(shù)高明,因此只有我名聲大振?!彼灾嗅t(yī)是“不治已病治未病”的,不要等到有病了再去治,最好還是不要生病。


        中醫(yī)的第三個含義是什么呢?清代學(xué)者錢大昭在注釋《漢書·藝文志》時說:“時下吳人尚曰:‘不服藥為中醫(yī)?!彼钦f,到今天為止,吳地的人仍以不服藥為中醫(yī)?!敝嗅t(yī)不是以服藥為主的理念可能在清代相當(dāng)盛行。曾國藩的兒子身體比較虛弱,在家書里他告訴兒子:“治心病以‘廣大’二字為藥。治身病要以‘不藥’二字為藥?!彼自捳f,“是藥三分毒”,能不用藥就不用,再好的醫(yī)生也可能在用藥過程中產(chǎn)生偏差,這會導(dǎo)致病情加重甚至死亡,良醫(yī)十個人里面能夠治好八個人就不錯,庸醫(yī)十個人里面有八九個會讓他給治死。因此,用藥要慎重,能不服藥就不用,這是清代的理念。


        現(xiàn)在流行的自然療法流派有七項(xiàng)原則,其中一個原則,即能不動手術(shù)的盡量不動,能不吃藥的盡量不吃,要調(diào)動人體自身的修復(fù)能力。其實(shí),在中醫(yī)里早就有這樣的理念了。但凡事都不能絕對化,需要用藥時還是要用藥,但不能依賴藥物,藥只是起輔助作用的。這是傳統(tǒng)中醫(yī)的第三個含義。


        最重要的是中醫(yī)的第四個含義,即中醫(yī)講究中正平和,這跟中國文化的生命觀是一致的。生命是怎么來的呢?不是造物主或神創(chuàng)造出來的,生命是天地之氣達(dá)到和諧狀態(tài)而產(chǎn)生的。因此,每個生命都是天地之和氣而生的,這也是每一個事物的真性。


          


        生命因和而生,那么怎樣維持生命力呢?也是要靠和。國醫(yī)用“中”的概念來調(diào)整人體各種的不平衡、不中正、不平和。生命因中正和平而產(chǎn)生、延續(xù)是中醫(yī)最核心的價值觀、思維方式。怎樣來保持身體健康呢?《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書幾乎已經(jīng)告訴我們?nèi)康拇鸢噶?“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞......”(《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》)我們不要違背春生夏長、秋收冬藏的自然規(guī)律,要順應(yīng)自然。有一個電視節(jié)目要人們挑戰(zhàn)極限,抱著一個大冰塊,頭上還澆著冰水,挑戰(zhàn)這樣的極限有意義嗎?個別人有可能會做到,但是也一定傷害了身體,絕大部分人是不可能做到的?!昂陀谛g(shù)數(shù)”,即要選擇保養(yǎng)身心的好方法,要有正確的理念去指導(dǎo)養(yǎng)生。


        在《抱樸子》中有一句話:“非長生難也,聞道難也。非聞道難也,行之難也。非行之難也,終之難也?!逼浯笠馐侵v,不是說養(yǎng)生很難,要懂得養(yǎng)生的道理很難。不是說聽到養(yǎng)生的道理很難,而是正確地實(shí)踐很難。要按照道理去做一做也不難,難的是能夠堅持到底。葛洪這幾句話值得我們思考,術(shù)數(shù)里很重要的一點(diǎn)就是不能胡亂養(yǎng)生。


        人是精神生命和肉體生命相結(jié)合的生命體,其中精神生命起引導(dǎo)作用,肉體生命是聽精神生命指揮的。飲食無節(jié)制會生病,藥才有三分毒,過飽九分毒。中國的傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生必先養(yǎng)心,或者說要心術(shù)正?!靶闹隗w,君之位也。九竅之有職,官之分也?!?《管子·心術(shù)》)心居主導(dǎo)地位。中國傳統(tǒng)觀念中,“心為思之官”,心也管思想。心為一身之主,心管官。官,即各種感官—眼、耳、鼻、舌、身。心管官,官管物,是正常的心術(shù)??墒?在實(shí)際生活中,常常是官讓物管住了,心讓官管住了,這樣心術(shù)就不正了。要理順兩者關(guān)系,才能讓人不淪為物欲的奴隸。人肉體上、精神上的疾病,很多是由于管不住自己,禁不住外物的引誘而產(chǎn)生的。


          


        一提到神仙,我們就會想到神仙可以長生不死。怎樣才能成為神仙呢?道家曾講過各種各樣修身、養(yǎng)身的辦法,但我覺得《漢書·藝文志》對神仙的界定是最深刻的?!稘h書》中養(yǎng)身、治病的方法可分成為四大部分:第一部分是醫(yī)經(jīng),整體上說明治病的道理;第二部分是經(jīng)方,講怎樣保持身體健康;第三部分是神仙,即怎樣修煉成神仙;第四部分講房中術(shù)。據(jù)《漢書·藝文志》卷三十:“神仙者,所以保性命之真,而游求于其外者也?!鄙眢w要健康就要保住真氣,人來到世界以后,真性就丟失了,


        如何保持性命之真呢?《漢書·藝文志》講了三點(diǎn),第一點(diǎn)是“聊以蕩意平心”。我們的心思經(jīng)常是混亂的,心意不平會引起疾病。蕩意平心,即掃除種種胡思亂想。第二點(diǎn)是“同死生之域”。我們要認(rèn)識到整個宇宙的規(guī)律,即有死必有生,我們要認(rèn)識、看透它,不要貪生怕死。《呂氏春秋》一書講“勿以貴生而害生”,保養(yǎng)也要遵循“自然之道”。歐陽修給《無仙子刪正黃庭經(jīng)》一書寫了個序,開頭講:“自古有道無仙,而后世之人知有道而不得其道,不知無仙而妄學(xué)仙,此我之所哀也?!币馑际钦f天下哪有不死的仙呢?有生必有死,這就是養(yǎng)生之道、自然之道,“道者,自然之道也,生而必死,亦自然之理也”。他提出“以自然之道養(yǎng)自然之生。”他批評了那些老想著長生不死的道家,煉丹、服丹等都是為了抗拒自然之道。第三點(diǎn)是“無怵惕于胸中”。怵惕就是緊張、害怕,神經(jīng)太緊張,整天提心吊膽對身體有害。我們一方面要坦坦蕩蕩,做正人君子;另一方面欲望要少,做個無私無欲的人。如果做到這三點(diǎn)就是神仙了。神仙不是服丹藥求得的,而是調(diào)整精神狀態(tài),保持身心的平和。


        國醫(yī)和國學(xué)是一體的,國醫(yī)是技術(shù)層面的內(nèi)容,但技術(shù)層面離不開整個理論的指導(dǎo)?!稘h書·藝文志·方技略》最后對方技這個概念有個總結(jié):“方技者,皆生生之具?!敝档米⒁獾氖?這里已經(jīng)提出了“生生”的概念。所謂“生生”,即維持生命的方法。有生生之具,也有生生之理,二者結(jié)合在一起成為“生生”之學(xué),生生之學(xué)是中國傳統(tǒng)文化核心內(nèi)容之一。


        中國傳統(tǒng)文化的基點(diǎn)在哪里?我覺得中國傳統(tǒng)文化的基點(diǎn)是建立在珍重自然的基礎(chǔ)之上的。自然,即事物的本然狀態(tài)。中國人的思維方式是從直觀直覺入手的,中國文化注重思維方式的本然狀態(tài)?,F(xiàn)在我們?nèi)ブ嗅t(yī)院看病,再也看不到傳統(tǒng)的診療理念了。中醫(yī)院跟西醫(yī)院一樣,也以儀器的檢測為主,很少有望聞問切了。


          


        我一直認(rèn)為,中醫(yī)是傳統(tǒng)文化的具體實(shí)踐者,通過實(shí)踐來看我們的思想,就會更生動了。中國傳統(tǒng)文化重視直觀直覺,我們不能用西方的理念來理解中醫(yī),也不能以為只有用西方的理念來理解中醫(yī)才是正確的,用中國傳統(tǒng)的思維方法來構(gòu)建中醫(yī)就是不科學(xué)的。很多人說,中醫(yī)不科學(xué),中醫(yī)就是靠想象,并沒有以生理解剖學(xué)作為基礎(chǔ)。其實(shí),中醫(yī)也有解剖學(xué),只是做的不是生理解剖學(xué),而是內(nèi)觀解剖學(xué)。生理解剖學(xué)是在尸體上做的,當(dāng)一個生命變成了尸體,其所有內(nèi)在的聯(lián)系都中斷了,看到的都是個別分離的臟器;而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)生命體的五臟六腑之間的聯(lián)系。


        內(nèi)觀解剖學(xué)可不是人人都能做的,一個心境很浮躁的人,不可能感觀到自己體內(nèi)的活動,也不可能靜下心來去引導(dǎo)體內(nèi)氣血的流轉(zhuǎn)。古人通過用直觀直覺的方法,把人體內(nèi)的關(guān)系整理、描述出來,古人在活體上認(rèn)識到的規(guī)律是不是比在尸體上得出的結(jié)論更科學(xué)呢?我覺得這一點(diǎn)值得思考。


        如果我們不能夠認(rèn)識到望聞問切是一套系統(tǒng)的理論體系,中醫(yī)的根本精神就沒有了,甚至可以說中醫(yī)就沒有靈魂了。


         


        在博鰲論壇上,習(xí)主席發(fā)表演講時引用中國古代思想家孟子的話“夫物之不齊,物之情也”,并指出,不同文明沒有優(yōu)劣之分,只有特色之別。


        《莊子》里有一句話:“自其異者視之,肝膽楚越也。自其同者視之,萬物皆一也?!痹\病、治病也一定要因人、因地、因時而異,這就是中國人認(rèn)識世界的方式。中國傳統(tǒng)文化是把同異結(jié)合得很好的文化。我曾經(jīng)講過,中國文化強(qiáng)調(diào)自然合理,西方的近代文化則強(qiáng)調(diào)科學(xué)合理。所謂科學(xué)合理就是強(qiáng)調(diào)普遍性、規(guī)范化;而自然合理則重視差異性。


        在技術(shù)層面,中國傳統(tǒng)文化中最有希望成為世界第一的就是我們的中醫(yī)。但是由于中醫(yī)主體性的丟失,結(jié)果就成為了西方醫(yī)學(xué)的附庸?,F(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)也發(fā)生了很大的變化,我們卻總跟在西方醫(yī)學(xué)的后面并沒有多大變化。在西方醫(yī)學(xué)界,越來越謹(jǐn)慎地使用抗生素,而我們卻還在大量使用抗生素。在這方面,我們要有自信心,要相信每一個生命都有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力。當(dāng)然,抗生素作為輔助治療也是可以的,但是當(dāng)我們慢慢開始依賴它時,人就失去了自我修復(fù)的能力。


        中國的傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理念是西醫(yī)一個很好的補(bǔ)充,中西醫(yī)是可以相互補(bǔ)充的。我們要繼承國醫(yī)的傳統(tǒng),堅守國醫(yī)的傳統(tǒng)理念。


        責(zé)任編輯:柳君